「痛い」＝「進行した虫歯」です！
虫歯は、進行すればするほど歯を多く削らなくてはならず、治療の回数や痛み、費用などの負担が増してしまいます。
初期症状では痛みや見た目の変化は現れないため、逆に痛みが出ているときはある程度進行しているサインなのです。少しでも早く歯科医院に相談しましょう。
当院では電動麻酔器やレーザー治療器など、治療時の痛みを軽減する装置を導入しており、患者様の負担が少ない治療に努めています。
痛みが苦手な人ほど、できる限り早くご来院ください。
虫歯のでき方
虫歯の原因となる細菌(ミュータンス菌など)が口の中の糖を利用して「酸」を発生させ、この酸によって歯の表面が溶かされ、穴が開きます。
虫歯は自然治癒で元の歯の状態に戻ることはありません。
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食べ物や飲み物をとる。
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虫歯菌がお口の中に残った糖分を栄養として取り込み、繁殖する。虫歯菌などの細菌のかたまりである「歯垢」を形成し、歯に付着する。
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歯の表面に付いた虫歯菌が、糖を代謝して酸を出す。
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虫歯菌の出した酸で歯が溶け、穴があいて虫歯となる。
虫歯は再発リスクが非常に高い病気です。詰め物や被せ物と自分の歯の間に細菌が入り込み、虫歯を引き起こしてしまうためです。
治療後の歯が虫歯にかかることを、「2次う蝕」「2次カリエス」と呼びます。
再発を防ぐにはご自分の生活を振り返り、虫歯の原因となった生活習慣を改めることが大切です。
次のような生活習慣に心当たりはありませんか？原因を理解して正しい生活習慣を身に着け、再発を防ぎましょう。
- 虫歯ができやすい生活習慣
- ・甘いものが好き
- ・よく食べたり飲んだりする
- ・歯みがきを忘れることがある
- ・お酒を飲んだあと、すぐに寝る
- ・寝る前に歯をみがかない
虫歯の進行段階と治療法
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C0：初期虫歯 歯の表面の虫歯
- 症状
- 歯の表面が溶けはじめた状態で、白く濁って見えます。痛みなどの自覚症状もまだないので、自分ではなかなか見つけられません。
- 治療法
- 正しい歯みがきやフッ素塗布で再石灰化を促すことで、治る可能性があります。
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C1：エナメル質が溶けた状態歯
- 症状
- 歯の表面にあるエナメル質に穴があきはじめた状態で、茶色っぽく変色して見えます。痛みはまだありません。
- 治療法
- 虫歯になった部分を削り、レジン（歯科用プラスチック）を詰めてふさぎます。
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C2：象牙質まで虫歯が進行した状態
- 症状
- エナメル質の内側にある、象牙質に達した虫歯です。冷たいものや甘いものを食べると、しみることがあります。
- 治療法
- 虫歯になった部分を削り、型を取って詰め物を作製し、装着します。穴が小さければレジンを詰めることもあります。
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C3：神経に達した虫歯
- 症状
- 象牙質の奥にある根管（こんかん、歯の根を通る細い管）にまで達した虫歯です。根管には歯髄（歯の神経や血管）が通っているため、何もしていなくても激しく痛みます。
- 治療法
- 根管から歯髄を抜き取り、きれいに洗い流して薬剤を詰める「根管治療」が必要です。根管治療後は土台を構築し、型を取って作製した被せ物を装着します。
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C4：歯の根に達した虫歯
- 症状
- 歯ぐきよりうえの部分が溶かされ、ほとんど残っていない状態です。神経が死ぬのでいったん痛みが消えますが、放っておくと歯の根の先に膿が溜まり（根尖病巣）、再び激しく痛みます。
- 治療法
- ほとんどの場合、抜歯が必要になります。抜歯後はインプラントや入れ歯、ブリッジなどの補綴（ほてつ）物で、失った歯の機能を補います。
根管治療
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- STEP1 歯髄の除去
- 虫歯菌に感染した根管内の歯髄を取りのぞきます。
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- STEP2 根管深度の測定
- 専用の器具で根管の深さを測ります。
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- STEP3 洗浄・除菌
- 根管内をきれいに洗い流し、除菌します。
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- STEP4 薬剤の充填
- 根管内に薬剤を充填し、密封します。
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- STEP5 土台の形成・型取り
- 被せ物の土台となるコアを立て、型を取ります。
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- STEP6 被せ物の装着
- 型から作製した被せ物を装着し、調整します。
歯周病ってどんな病気？
歯と歯肉の境目（ポケット）の清掃が行き届かないことで、そこにプ菌の塊である歯垢（プラーク）が停滞して炎症を起こし、歯肉が赤くなったり、腫れたり、進行すると歯を支えている骨が溶けてしまいます。
歯周病はかなり進行してからでないと自覚症状が出ないことが多く、自覚症状が出た頃には、重度の歯周病になっていて歯を失う直前なんてこともあります。
- 朝起きたときや疲れたとき、お口の中がネバつくことがある
- 歯みがきをすると歯ぐきから血が出ることがある
- 以前よりも歯が長く見えるようになった
- 歯肉が膿が出たりプニプニと腫れている
- 食べ物が詰まりやすくなった
- 硬いものを咬むと痛みがある
- 歯が浮いたりぐらつくような感じがある
- 口臭が気になる
※一つでも当てはまる方は、歯周病の疑いが強いので、早めに歯科医院で受診されることをお勧めします。
歯周病の進行
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進行段階１：歯肉炎
- 症状
- 細菌の温床である歯垢が歯に付着し、その毒素で歯ぐきが炎症を起こし、赤く腫れている状態です。歯みがきや食事の際、出血することがあります。
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進行段階2：歯周炎
- 症状
- 炎症がひどくなり、腫れと歯ぐきの剥離によって、歯と歯ぐきの間に歯周ポケットが形成されます。歯垢が石灰化した歯石が形成され、歯ぐきから血や膿が出たり、口臭がひどくなったりします。
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進行段階3：歯槽骨の破壊
- 症状
- 歯周ポケットが深くなり、歯槽骨（歯を支える顎の骨）が溶けはじめます。進行するにしたがって、舌や指で押すと歯がグラつくようになります。
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進行段階4：歯が抜ける
- 症状
- 歯槽骨が溶けて歯を支えきれなくなり、やがて抜け落ちてしまいます。
全身疾患とも関連します
歯周病はお口の中だけに関係する病気ではありません。
「歯周病」は普段からよく聞く言葉でありとても身近に感じるため、軽い病気だと勘違いしてしまっている方も多くいらっしゃいますが、近年の研究で、歯周病菌が歯ぐきの毛細血管から取り込まれると、全身の器官に運ばれてさまざまな疾患を引き起こすことがわかってきました。
- 歯周病が関連する疾患例
- ・糖尿病
- ・心疾患
- ・早産、低体重出産
- ・誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）
- ・骨粗しょう症（こつそしょうしょう）
歯周病の検査
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ポケット検査
歯周ポケット（歯と歯の間の溝が、炎症で深くなったもの）の深さを、専用の器具で測る検査です。
歯周ポケットの深さは歯周病の進行度に比例するので、この検査結果を参考に進行度に応じた治療を行っていきます。
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動揺度検査
指やピンセットで歯をつまみ、前後左右、上下に動かしてグラつきがないか調べます。
歯の動揺は歯周病が進行し、歯槽骨に影響が出ていることを意味します。
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レントゲン検査
骨の状態や骨量といった歯槽骨の状態をチェックし、歯周病の進行度を確認します。
歯周病の治療
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軽度の歯周病治療
- SRP（スケーリング＆ルートプレーニング）
- 専用の器具で、歯周ポケット内部から歯石や炎症を起こした組織を掻き出し、歯の表面を滑らかにみがいて歯垢の再付着を防ぎます。
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中等度の歯周病治療
- 歯周ポケット掻爬（そうは）術
- 痛み止めの局所麻酔を打ち、歯周ポケット内部の感染組織や歯石を取りのぞく外科的処置です。歯の根がきれいになることで歯根に歯ぐきが付着し、歯周ポケットが浅くなって、汚れが溜まりにくくなります。
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重度の歯周病治療
- フラップ手術
- 麻酔をして歯ぐきを切開し、歯の根の表面を目視しながら歯垢や歯石、汚染組織を取りのぞく外科的処置です。
